用韦氏成人智力量表检测精神病患者的装病行为「研究速递」

精力病患者有时会少报本身的症状，而有时又会夸年夜症状，表示为诈病。

生理评估的有用性对付被评估者和临床大夫来说都长短常紧张的。详细来说，被评估者可能会由于各类缘故原由(包含司法问题、经济好处、臭名或回绝治疗)而多报或少报本身的症状，临床大夫必需熟悉到这一点，能力得到有用的数据。

一样平常来说，自我申报的丈量办法具有测试中所包括的有用性量表，这可以赞助临床大夫肯定被试申报的症状是否过多或过少。明尼苏达多相人格量表-2 (MMPI-2)中的F量表，便是最有名的自我申报量表之一，它可以有用地检测出MMPI-2中的L或K量表漏报的被试。

在另一种自我申报的丈量办法——人格评估计表(PAI)中，负面印象量表(NIM)权衡扭曲的反响以发生悲观印象，而正面印象量表(PIM)则丈量试图给人留下积极印象的行动。

相比之下，基于表示的器量通常不包含在自我申报丈量中包括的效器量表。此评估办法的有用性完全取决于被评估者的表示尽力。在这种环境下，除非临床大夫有一个客观的根据来断定被评估者的表示有用性，不然很难断定其表示欠安或装病。

精力病学中最常用的基于表示的丈量办法是智力考试，最新的韦氏成人智力气表第四版(WAIS-IV)是利用最普遍的成人智力考试之一。同样，临床大夫也很难断定被评估者在WAIS-IV中是否做出了恰当的尽力。

本研讨采纳韩国韦氏成人智力气表(K-WAIS-IV)对被试的表示效度进行验证，并提出表示效度指标，以便利在现实精力病学情况中使用。研讨的目标是用韦氏成人智力气表(WAIS)检测精力决裂症患者不良表示的分界点。

办法

选择精力科住院和门诊患者261例作为研讨工具。他们被分为4类：1)服兵役，2)创伤性脑毁伤(TBI)， 3)精力病，4)神经症。使用WAIS的数字广度子考试(称为靠得住数字广度，RDS)来检测装病行动。本研讨以10%的根基率作为RDS的分界值。

成果

研讨的生齿学材料显示，服兵役者、创伤性脑毁伤者、精力病者和神经症者的均匀年龄分为21.22岁、57.05岁、32.10岁、34.29岁。其次，兵役组有61名男性，占100%。TBI组男性48例，占84.21%；女性9例，占15.79%。精力病组男性21人，占44.68%；女性26人，占55.32%。神经症组男性36例，占37.50%；女性60例，占62.50%。

兵役组FSIQ评分为83.21分，TBI组、精力病组、神经症组的FSIQ评分分离为67.96分、77.38分、83.51分。K-WAIS-IV的指数和分组考试的量表得分见表3。

RDS评分与每组根基率的10%相对应（表4）。到达RDS分界值的环境：兵役组为7分，神经症和精力病组为6分，创伤性脑毁伤组为3分。

RDS评分的组间差别

表5显示了兵役、创伤性脑毁伤、神经症和精力病组RDS评分的差别。兵役组均匀RDS为10.65 (SD=2.58)，创伤性脑毁伤组为5.92 (SD=2.61)，精力病组为9.02 (SD=2.52)，神经症组为9.59 (SD=2.63)。

在均匀值差别查验中，察看到组间的明显差别(F=36.35, p<0.001)。当使用过后阐发具体反省各组之间的差别时，TBI组的RDS评分明显低于其他组。兵役组RDS得分明显高于精力病组。神经症组的RDS评分与服兵役组和精力病组无明显性差别，但仍明显高于TBI组。

结论

总之，在服兵役，神经症和精力病以及TBI组中，RDS分界点评分分离为7、6和3分。假如在临床实践中显示RDS的分值下限或更低的分值，临床大夫可能会狐疑有意的不良表示或装病行动。现实上，假如有兵役问题的评估者表示出RDS 为7分或更低，则有很年夜的可能被狐疑是装病。

本研讨初次引入RDS分值对韩国精力病患者装病行动进行分值阐发。在临床实践中，临床大夫可以应用RDS对疑似装病患者进行检测和揣摸。

参考文献

On AK, Hwang KS, Jang SH, Lee HJ, Soh MJ, Yang CM, Lee SY. Detection of Malingering Using Wechsler Adult Intelligence Scale-IV for Psychiatric Patients. Psychiatry Investig. 2020 Jun;17(6):526-532. doi: 10.30773/pi.2019.0330. Epub 2020 May 27. PMID: 32450624; PMCID: PMC7324734.