Brunnstrom分期详解偏瘫患者下肢居家康复训练
Brunnstrom 活动功效分期
Brunnstrom技术是由70年月的瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创建的一套中枢神经体系毁伤后针对活动障碍的治疗办法。主要根据患者活动功效规复的各个分歧阶段，提出了“规复六阶段”理论：即肌张力由低逐渐增高，结合反响、配合活动、痉挛状况逐渐明显，跟着配合活动的完成，呈现分别活动、精细活动等，直至完全规复正常。此疗法应用各类活动模式诱发活动反响，再从非常活动模式中领导、分别出正常活动的身分，到达规复患者活动功效的目标。
偏瘫活动功效规复的进程
Ⅰ阶段
弛缓期，是指脑血管不测发病后，因为锥体束传导障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪
Ⅱ阶段
约在发病两周后呈现痉挛和配合活动
Ⅲ阶段
配合活动到达岑岭，痉挛加重
Ⅳ阶段
呈现一些脱离配合活动的活动，痉挛开端削弱
Ⅴ阶段
以分别活动为主，痉挛显著削弱
Ⅵ阶段
配合活动及痉挛消散，和谐动作年夜致正常
治疗师依据偏瘫患者的环境对患者进行康复评价得出患者今朝处于brunnstrom分歧阶段，进而订定适宜患者的康复治疗计划。
顺应与禁忌
（1）顺应证：中枢神经体系毁伤后活动功效障碍，如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及活动节制障碍疾患。
（2）禁忌证：意识和认知障碍、严重感情障碍、性命体征不稳固等
Brunnstrom技术主要包含：体位摆放及床上训练，坐位训练，领导结合反响和配合活动，领导分别活动，行走训练，日常生涯演习。
下肢家庭训练计划
BrunnstromⅠ-Ⅱ期
（1）屈膝内收训练：改善下肢内收肌群节制才能
仰卧位，家眷帮患者双下肢屈髋屈膝，患侧膝盖向健侧挨近。10个/组，2-3组/次
（2）屈膝外展训练：改善下肢外展肌群节制才能
仰卧位，家眷帮患者双下肢屈髋屈膝，固定健侧膝盖，患侧膝盖向外打开。10个/组，2-3组/次
（3）伸膝内收训练：改善下肢内收肌群节制才能
仰卧位，双下肢伸直，家眷帮患者把双下肢离开，固定健侧下肢内侧，患侧下肢向健侧下肢挨近。10个/组，2-3组/次
（4）伸膝内收训练：改善下肢外展肌群节制才能
仰卧位，双下肢伸直，家眷帮患者把双下肢离开，固定健侧下肢外侧，患侧下肢向外打开。10个/组，2-3组/次
（5）辅助屈伸下肢训练：改善屈髋屈膝肌群节制才能
仰卧位，健侧下肢天然伸直，家眷帮患者完成患侧下肢的屈伸运动。如患者能共同用力，则一路完成屈伸运动。10个/组，2-3组/次
（6）双侧臀桥训练：改善伸髋及骨盆节制才能
仰卧位，家眷帮患者双下肢屈髋屈膝，脚掌放在床上，双脚稍离开。家眷一手固定患者患侧下肢膝盖，另一手刺激臀部，同时嘱咐患者把臀部和腰抬起来。10个/组，2-3组/次
（7）电动起立床训练：避免患者历久卧床引起的体位性低血压。
BrunnstromⅢ期
（1）辅助屈伸下肢训练：改善屈髋屈膝肌群节制才能
患者仰卧位，家眷帮患者抬起患侧下肢，嘱咐患者患侧下肢往对侧肩部的偏向屈髋屈膝，然后往相反偏向伸髋伸膝。患者完成较好时，家眷可以在患侧下肢施加必定阻力与患者反抗。10个/组，2-3组/次
（2）屈伸下肢训练：改善患侧下肢屈髋屈膝肌群节制才能
患者仰卧位，患者患侧下肢置于床缘下。患侧脚跟触碰小矮凳后，嘱患者患侧下肢往对侧肩部的偏向屈髋屈膝，然后再踩回到小矮凳上，进程中只管即便让脚跟触碰小矮凳。患者完成较好时，家眷可以在患侧下肢膝盖施加必定向下的阻力与患者反抗。10个/组，2-3组/次
（3）下肢自动内收外展训练：改善髋枢纽关头节制才能
患者仰卧位，健侧下肢天然伸直，患侧下肢屈髋屈膝位，脚掌踩在床上，嘱咐患者患侧下肢向内侧挨近然后再向外侧打开。10个/组，2-3组/次
（4）臀桥训练：改善伸髋及骨盆节制才能
仰卧位，双下肢屈髋屈膝，脚掌放置床上，双脚稍离开，把臀部和腰抬离床面，完成较好时可以抬起维持5-10秒（注意不克不及憋气）。
（5）坐位屈髋训练：改善抗重力环境下的屈髋才能
坐位，坚持躯干在正中位，然后患侧做屈髋动作。10个/组，2-3组/次
（6）辅助站立训练：改善双下肢负重才能及耐力
患者在站立架长进行辅助站立，站立架绑带绑在患者臀部，双膝只管即便坚持伸直。
（7）斜板站立训练：牵伸小腿三头肌，改善踝枢纽关头运动度
BrunnstromⅣ期
（1）卧位屈膝踝背屈训练：改善踝背屈节制才能
患者仰卧位，健侧下肢天然伸直，患侧下肢屈髋屈膝位，脚掌踩在床上，嘱咐患者患侧下肢踝背屈。10个/组，2-3组/次
（2）坐位屈膝踝背屈训练：改善踝背屈节制才能
患者坐位，双脚离开与肩同宽，双脚掌与地面打仗，患者患侧下肢脚随着地同时踝背屈。10个/组，2-3组/次
（3）单侧臀桥训练：改善伸髋及骨盆稳固
患者仰卧位，患侧下肢屈髋屈膝位，脚掌踩在床上，患者健侧下肢伸直举高，再把臀部和腰抬离床面维持5-10秒。（注意不克不及憋气）。10个/组，2-3组/次
（4）坐位屈膝训练：改善屈膝才能
患者坐位，患者患侧下肢向后滑行，注意脚掌与地面打仗，10个/组，2-3组/次
BrunnstromⅤ期
（1）卧位伸膝踝背屈训练：改善踝背屈才能
患者仰卧位，双下肢伸直，患侧翘脚背。10个/组，2-3组/次
（2）站立踝背屈训练：改善踝背屈才能
患者立位，患侧脚随着地，脚尖翘起，10个/组，2-3组/次
（3）站立屈膝训练：改善屈膝才能，10个/组，2-3组/次
（4）抗阻屈膝训练：加强屈膝才能10个/组，2-3组/次，
(5) 抗阻屈膝训练：加强屈膝肌力
站立位，坚持髋枢纽关头伸直，10个/组，2-3组/次
BrunnstromⅤI期
（1）压线走训练：改善均衡才能
病人两脚跨线站立，演习沿线向前走，坚持脚的内侧边触线。
（2）沿直线跟尖行走：改善均衡才能
脚跟碰脚尖，走直线
（3）踢球训练：改善患者下肢的节制才能
站立位，患侧下肢向各个偏向踢球训练。
注意要点
1、康复训练应该循规蹈矩，不该该过于委顿
2、迟缓进行每个动作，注意不克不及暴力进行
3、不要勉强做某个动作
4、熬炼时容许在能忍耐规模内呈现痛苦悲伤。当枢纽关头规复苏息位时痛苦悲伤消散。
5、若有问题实时到病院就医
起源：收集，版权归原作者所有 编纂：陆廉