医保二次报销要符合什么条件。能报销多少钱。
必要相符两个前提,一是加入根本医保,二是小我自付金额跨越了二次报销的起付线。能报销若干钱,因地而异。
什么是医保二次报销。
医保还可以二次报销。许多人没据说过这个工作,云里雾里。实在,医保二次报销确切存在。

简单来说,参保职员假如不幸患上年夜病,发生了高额的医疗用度,小我自付的用度跨越了划定的起付线,就能进行二次报销,实在便是年夜病保险的二次报销,主要目标是为了减轻年夜病负担。
必要相符前提。
要想享受医保的二次保险,必需满意2个前提:
一是必需加入了根本医疗保险,加入职工医保或者城乡住民医保都能享受二次报销,只不外,两者的二次报销的起付线纷歧样。
二是小我自付用度必需跨越了医保二次报销的起付线。没有到达起付线,就不克不及享受医保二次报销。
能报销若干钱。
满意了医保二次报销的前提,那么能报销若干钱呢。这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高下。
好比,北京城镇职工年夜病报销的起付线为39525元,城乡住民年夜病报销的起付线为30404元。报销比例都是,起付线尺度以上部门累加5万元以内报销60%,跨越5万元以上报销70%,上不封顶。
举个例子,北京的企业职工老刘,日常平凡事情比拟忙,成果积劳成疾,不幸患上年夜病,在医保报销,还有扣除了单元的弥补医保和医疗救助之后,小我还得自付30万元,那二次报销能报销若干呢。
加入的是城镇职工医保,以是,实用城镇职工的二次报销起付线,可以或许用于二次报销的金额是30万元-39525元=260475元。
跨越5万元了,以是必要分段报销,5万元以内部门的报销金额是50000×60%=3万元,5万元以上的部门可以报销(260475元-50000)×70%=147332.5元。以是,一共二次报销了30000+147332.5元=177332.5元。
原来小我必要自付30万元,成果二次报销了17万多,可见,年夜病报销照样异常给力的。
二次报销怎么报销。
医保二次报销是一年报销一次,次年报销上年度年夜病医疗保障用度。在申请法式上,不消差异职员跑腿去申请,无需报告,相符前提体系是主动报销的,是由体系主动付出的,这一点也长短凡人性化的了,省去了参保职员报销的懊恼。值得点赞。
以是,要享受二次报销,就要看本身是否满意参保和起付线的前提,不满意前提天然就没有二次报销。
起源:新浪消息客户端